Nel mezzo della confusione dei primi tempi da neogenitore, emerge una domanda: quando mi tornano le mestruazioni? Per alcune donne tornano sorprendentemente in fretta; per altre, soprattutto per chi allatta al seno, restano assenti per molti mesi. Entrambe le situazioni sono normali, e c’è un’ampia gamma di possibilità intermedie. Oltre ai tempi, la prima mestruazione può sembrare diversa da quella a cui eri abituata, cosa che coglie molte donne alla sprovvista. Questa guida spiega quando è probabile che tornino le mestruazioni, come l’allattamento al seno le influenza, cosa è normale nei primi cicli e quando vale la pena fare un controllo.
Il sanguinamento dopo il parto non è una mestruazione
Prima di tutto, una distinzione importante. Il sanguinamento che hai nelle settimane subito dopo il parto, chiamato lochiazione, non è una mestruazione; fa parte del processo di guarigione del corpo dopo il distacco della placenta, e gradualmente si riduce e si interrompe nel corso di diverse settimane. La mestruazione vera e propria è il ritorno del ciclo mestruale, che avviene più tardi, quando gli ormoni e l’ovulazione riprendono. Quindi la prima vera mestruazione è un evento separato da quel sanguinamento precoce del postpartum.
Quando tornano le mestruazioni?
La risposta sincera è: varia moltissimo, e l’allattamento al seno è il fattore principale. Se non allatti al seno, le mestruazioni spesso tornano intorno alle sei-dodici settimane dopo il parto. Se allatti al seno, gli ormoni coinvolti nella produzione di latte possono sopprimere l’ovulazione, quindi le mestruazioni potrebbero non tornare per molti mesi, e l’allattamento esclusivo e frequente tende a ritardarle più a lungo. Quando le poppate si distanziano, quelle notturne diminuiscono, o introduci cibi solidi o altro latte, spesso le mestruazioni tornano. Tutto questo è normale e non c’è un momento “giusto”: alcune donne ricominciano ad avere le mestruazioni entro poche settimane, altre non prima di molto oltre un anno, soprattutto durante l’allattamento.
Lo sapevi? L’allattamento al seno può ritardare il ritorno delle mestruazioni, ma non previene in modo affidabile una gravidanza: l’ovulazione può avvenire prima che arrivi la prima mestruazione. Se non stai programmando un’altra gravidanza, non affidarti solo all’allattamento al seno come contraccettivo.
Come potrebbe essere la prima mestruazione
Non sorprenderti se la tua prima mestruazione (e le successive) sembrano diverse dalla norma prima della gravidanza. Possono essere più abbondanti o più leggere di prima, accompagnate da crampi più o meno intensi, e rimanere irregolari per un po’ mentre il ciclo ritrova il suo ritmo. Alcune donne espellono piccoli coaguli o notano che all’inizio il momento in cui arrivano è imprevedibile. Questa fase di assestamento è normale e, per la maggior parte delle donne, i cicli diventano gradualmente più regolari nei mesi successivi. Se allatti al seno, le mestruazioni possono anche restare un po’ irregolari finché le poppate non si riducono.
Contraccezione e ritorno alla fertilità
Questa è la parte che sorprende molti neogenitori: poiché l’ovulazione avviene prima del ciclo, puoi restare di nuovo incinta prima ancora di vedere tornare il primo ciclo. Se un’altra gravidanza a breve non rientra nei tuoi piani, vale la pena pensare alla contraccezione anche mentre il ciclo è ancora assente. Il tuo medico può illustrarti le opzioni più adatte a te e ai tuoi programmi di allattamento; il controllo postnatale è un momento naturale per parlarne, così puoi scegliere ciò che ti fa sentire più a tuo agio invece di farti cogliere di sorpresa.
Quando consultare il tuo medico
I primi cicli irregolari di solito non sono motivo di preoccupazione, ma vale la pena consultare il tuo medico se noti:
● sanguinamento molto abbondante, per esempio se bagni un assorbente ogni ora, o coaguli grandi;
● sanguinamento accompagnato da dolore intenso, febbre o malessere;
● cicli che restano molto irregolari o assenti e non stai allattando al seno;
● sanguinamento tra un ciclo e l’altro, o dopo i rapporti sessuali, una volta che il ciclo è tornato;
● qualsiasi tipo di sanguinamento che ti preoccupa o ti sembra molto diverso dal tuo normale.
Questi segnali non significano necessariamente che ci sia qualcosa che non va, ma vale la pena parlarne; e se pensi di poter essere incinta, il passo successivo è fare un test e parlarne con il tuo medico.
Mito o realtà
Mito: “Se allatto al seno, non posso restare incinta.”
Fatto: L’allattamento al seno può ritardare il ciclo, ma non è una contraccezione affidabile: l’ovulazione può tornare prima del primo ciclo.
Mito: “Il mio primo ciclo dopo il parto dovrebbe essere proprio come prima.”
Fatto: Le prime mestruazioni sono spesso più abbondanti, più leggere o irregolari prima di stabilizzarsi. È del tutto normale.
Mito: “Il sanguinamento subito dopo il parto è il mio primo ciclo.”
Fatto: Si tratta dei lochi, parte della guarigione, non del ciclo. Il tuo vero ciclo tornerà più tardi, quando riprenderà l’ovulazione.
Un promemoria gentile
Il ritorno del ciclo è semplicemente un altro segno che il tuo corpo sta ritrovando il suo ritmo dopo il parto e, come tutto il resto nel quarto trimestre, avviene con i suoi tempi. Che il ciclo torni dopo poche settimane o resti assente per molti mesi mentre allatti, entrambe le situazioni sono normali. Tieni presente la contraccezione se non stai programmando un’altra gravidanza a breve e non esitare a chiedere al tuo medico qualsiasi cosa ti sembri strana. Il tuo corpo ha il suo ritmo, e può prendersi il tempo che gli serve.
Domande frequenti
Quando tornerà il ciclo dopo il parto?
Varia. Se non allatti al seno, spesso ritorna intorno alle sei-dodici settimane; se allatti al seno, può essere ritardato di molti mesi, soprattutto con poppate frequenti.
L’allattamento al seno interrompe il ciclo?
Può ritardarlo, ma non in modo affidabile, e non è un metodo contraccettivo sicuro: l’ovulazione può tornare prima del primo ciclo.
Perché il primo ciclo è così diverso?
I primi cicli sono spesso più abbondanti, più leggeri o irregolari mentre il tuo ciclo mestruale si ristabilisce. Di solito si regolarizza nell’arco di alcuni mesi.
Posso rimanere incinta prima del primo ciclo?
Sì, l’ovulazione avviene prima della mestruazione, quindi una gravidanza è possibile prima che torni il primo ciclo.
Quando dovrei consultare il mio medico?
In caso di sanguinamento molto abbondante, dolore intenso, febbre, perdite di sangue tra un ciclo e l’altro o dopo i rapporti sessuali, oppure se non stai allattando e il ciclo resta assente o molto irregolare.
Punti chiave
● Il sanguinamento precoce post-partum (lochiazioni) non è una mestruazione, il vero ciclo ritorna più tardi.
● I tempi variano moltissimo; l’allattamento al seno è il fattore principale e può ritardarlo di mesi.
● I primi cicli possono essere più abbondanti, più leggeri o irregolari prima di stabilizzarsi.
● Puoi concepire prima del primo ciclo, quindi valuta la contraccezione.
● L’allattamento al seno da solo non è un metodo contraccettivo affidabile.
● Un sanguinamento molto abbondante, doloroso o insolito merita un controllo con il tuo medico.
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Riferimenti
Questo articolo si basa sulle attuali linee guida cliniche e sulle evidenze scientifiche di organizzazioni riconosciute a livello internazionale, tra cui:
● American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Mestruazioni e contraccezione nel post-partum.
● Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Contraccezione dopo il parto.
● National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Assistenza postnatale; contraccezione.
● Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Raccomandazioni sull’assistenza postnatale della madre e del neonato.
● NHS. Il ciclo dopo la gravidanza; contraccezione dopo aver avuto un bambino.
Informazioni sull’autrice
Krista Winter è la responsabile dei contenuti presso Motherhood Academy by Gege Club, dove crea risorse educative basate su evidenze su fertilità, gravidanza, allattamento e primi anni da genitori. Ogni articolo è sviluppato utilizzando linee guida cliniche internazionali affidabili e prove scientifiche aggiornate per offrire un supporto empatico, pratico e affidabile a donne e famiglie.
Disclaimer medico
Questo articolo è destinato esclusivamente a scopi educativi e non deve sostituire consigli medici personalizzati, diagnosi o trattamenti. Se hai sanguinamenti molto abbondanti o dolorosi, febbre, perdite di sangue tra un ciclo e l’altro o dopo i rapporti sessuali, oppure pensi di poter essere incinta, contatta il tuo operatore sanitario per un consiglio individuale.